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外三科

  外三科是医院的重点科室,拥有病床35张,设有泌尿、心胸、普通外科等3个专科。科室技术力量雄厚,人才梯队合理,共有医护人员17人,其中主任医师1人,副主任医师5人,主治医师2人,硕士研究生1人。每年诊治病人约10000人次(住院1200余人),手术例数近1000台,在胃肠道肿瘤、泌尿系结石、前列腺肿瘤、肝胆肿瘤、心胸外科疾病、乳腺和甲状腺肿瘤等的诊治上,为我镇及周边地区的广大患者提供高水平、高技术、高质量的医疗卫生服务,使许许多多的急、危、重及疑难病例得到及时的诊治。

  医疗范围:
  腹部胃肠胰外科:通过开拓前进,在一些高难度手术上,我科屡获成功。如胰十二指肠切除术、肝叶切除术、周围血管断流治疗肝硬化、肝硬化门静脉高压症巨脾的外科治疗、肝内外胆管结石的手术、胆肠吻合术、腹腔镜肾囊肿摘除术、腹腔镜胃穿孔修补术、消化性溃疡并发症、各类消化道大出血、结肠癌根治、胃癌根治手术、直肠癌根治、经胸腔胃贲门癌根治、直肠脱出、胰腺外科疾病、肠瘘、肠梗阻、直肠膨出,无张力疝修补术,肛门良性疾病如瘘、痔、便秘等的诊治。分设了结直肠肛门专科门诊。
  血管甲状腺乳腺外科:乳腺癌根治及乳腺癌扩大根治,甲状腺癌根治,甲状腺功能亢进的外科治疗,甲状腺腺瘤摘除术。
  心胸外科:肺叶切除、肺大泡切除,肺局部切、肺癌根治、食道癌根治、食道良性肿瘤手术、食道狭窄手术。
  泌尿外科:肾癌根治、腹腔镜肾囊肿切除、肾输尿管结石、前列腺摘除、输尿管吻合、尿道会师术、尿道下裂修补、阴茎断裂修补。肾上腺肿瘤切除、肾切除、肾囊肿切除、输尿管切开取石术、精索静脉高位结扎术等。

  医疗特色
  微创外科:腹腔镜胆囊切除及肝外胆管取石,腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜脾脏摘除术、腹腔镜肾囊肿开窗引流术、腹腔镜甲状腺摘除术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术,膀胱镜、输尿管镜、肾镜治疗泌尿系结石,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔,重症坏死性胰腺炎的中西医结合治疗及临床、病理研究。

  外三科主任:黄建成
  咨询电话:87752759

 
微创外科专栏
  微创外科是我科的重点发展方向,现正在普外科、泌尿外科、胸外科三个方面着手实施。

  微创外科是21世纪医学发展的三大主流之一,运用腹腔镜手术治疗肝胆胰脾疾病最为常见,最初的微创胆囊切除手术1988年出现在美国,3年后中国成功完成了首例腹腔镜胆囊切除手术,此后这项技术得到不断推广。

  微创外科利用高清晰的图像系统及微型器械,将开腹手术操作的创伤减少到最小程度。它同麻醉、无菌、营养、器官移植等技术一起,成为20世纪外科发展的里程碑,在21世纪将会有更大的升华和飞速发展。 微创外科的发展是飞跃的,它与现代科技的发展密不可分,微创手术被证明是有效的,易于重复的,安全的,并逐步取代传统手术。这是微创外科能够得到健康和飞跃发展的金标准。

  微创外科技术改变传统医学诊治方法 通过体表的小开口,电视屏幕能将人体内组织的细枝末节展现在手术者的眼前。微创技术的运用,使外科手术更加安全、透明和易于接受。

  传统外科手术经常会留下比较显眼的伤痕,所以微创外科也迎合了现代人的一些审美观念。由于创口小,出血少,愈合快,疤痕不明显,而且能够减轻手术痛苦,微创外科技术广受患者的欢迎。借助微创外科技术,医生可以看得更深、更透、更远,必会给更多患者带来福音。

  微创外科挑战传统手术 微创手术的特点是,无碍美观的手术切口、较小的手术创伤、较快的术后恢复。换言之,用小的切口、小的创伤治愈以前的“大毛病”。因此,微创外科的含义非常广泛,涉及普通外科、胸外科、骨科、泌尿外科、神经外科、血管外科、耳鼻喉科、妇科、放射介入、超声介入等各个领域。包括循体内各种腔道(消化道、呼吸道、泌尿生殖道)和管道(血管、淋巴管)而施行的各种内镜外科手术;还包括近十几年来迅速发展的腹腔镜下治疗肝、胆、胰、肠、胃、肾、肾上腺、输尿管、血管等疾病;包括胸腔镜下治疗肺、纵隔、心包、心脏等胸部疾病。总之,微创外科治疗的疾病已涉及全身各脏器、组织病变。

  腹腔镜外科的微创意义 腹腔镜外科微创精髓在于:手术创伤小及全身反应轻。

  (一)手术创伤小
  1. 照明深入手术野,腹壁开口小。开腹手术之所以需要开口大,主要因为照明光源在体外,而术者的手要进入腹腔内操作,切口过小势必会影响手术视野的充分暴露。腹腔镜外科的照明深达手术野,且明亮清晰。术者的手在体外操作。可以利用体位改变和气腹压力以及适当牵拉达到手术所需的术野显露充分。腹壁虽有多个小切口,但其损伤程度小于其穿刺口的总和。经临床实践证明,切口创伤与内在创伤比值越大的传统开腹手术,实施腹腔镜手术的价值越大。
  2. 手术器械精细。因镜头的放大作用可做到精确定位,仅毁坏病变的靶器官而避免伤及周围的正常组织;手不进入腹腔可以减少脏器被膜的损伤和脏器功能的干扰,术后胃肠功能恢复快,腹内粘连少。
  3. 无血手术术野。腹腔镜手术需要无血的手术环境,原则是无血或少血手术,先凝固止血再分离,即边止血边分离。多数腹腔镜术中出血均少于同类开腹手术,伤口小也是出血少的一个原因。
  4. 手术时间缩短。在开展腹腔镜手术的初期,由于技术不熟练手术时间多长于开腹手术,随着技术水平的提高和经验的积累,以及利于腹腔镜操作的器械不断发展更新,使一些腔镜手术时间逐渐缩短,且已明显短于开腹手术。由此可以大大减少手术本身对机体造成的创伤。

  (二)全身反应轻
  随着腹腔镜手术的广泛开展,与开腹手术比较,腹腔镜手术使机体创伤减少的表现如下:
  应用腹腔镜做腹部手术,对肺功能的影响较小,恢复快,这可能与切口小、对腹壁组织创伤小、术后疼痛较轻、不影响咳痰,术后24h即可下床活动等因素有关。与开腹手术比较,明显减少肺部并发症和术后肺不张、肺部感染的发生,适合老年人或肺部有慢性支气管炎等疾病的患者。
  腹腔镜手术组胃肠道功能的恢复则明显早于开腹手术组。胃肠功能恢复快,早期进食,从正常途径补充营养,可加速体力的恢复。术后早期肠蠕动的恢复,可在顽固性纤维粘连形成之前,使改变位置的肠管尽快恢复自然顺序而保持通畅;极早恢复的肠蠕动使肠管不再膨胀,不易发生屈折压迫。这些均可避免粘连性肠梗阻的发生。
  腹腔镜手术对局部创伤小,全身的应激反应轻和对免疫系统影响小,病人可以在短期内恢复正常活动,从而避免了一些肺部及切口的并发症。

  腹腔镜能做哪些手术?

  近年来,具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点的微创外科发展迅速,腹腔镜作为微创外科的代表,在外科领域被广泛应用,涉及许多病种和手术,受到患者欢迎,而且随着科学技术的不断进步,手术器械改进创新,腹腔镜的施展空间将会越来越大。

  一、肝胆系统手术;胆囊切除术,胆总管切开取石术,肝脏切除术,肝囊肿开窗引流术,肝脓肿引流术,胆肠内引流术。

  二、脾、胰疾病手术:脾切除术,脾囊种开窗引流术,胰腺假性囊肿内引流术,胰腺部分切除术。

  三、胃肠外科手术:胃大部切除,迷走神经干切断术,阑尾切除术,溃疡病穿孔修补术,胃减容术治疗肥胖症,肠粘连松解术,结肠直肠肿瘤切除术。

  四、胸部疾病手术:肺叶切除术,肺大泡切除术,自发性血胸手术,食管癌切除术,贲门失驰缓症手术,食管裂孔疝手术,胸腺瘤切除术,纵膈肿瘤切除术,心包开窗术,动脉导管未闭结扎术。

  五、颈部及乳房疾病手术:甲状腺、甲状旁腺手术,乳房癌腋下淋巴结清扫术,乳房肿块切除术。

  六、泌尿系统疾病手术:肾切除术、肾上腺切除术,肾切开取石,输尿管切开取石术,肾盂成型术,膀胱憩室切除术,肾囊肿开窗术。

  七、其它:腹股沟疝修补术,大隐静脉曲张交通支结扎术。

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